SERVICES
Appui Santé Pays de Rennes est un dispositif d’appui à la coordination qui a pour objectif de venir en soutien aux professionnels des secteurs sanitaires, médico-sociaux et sociaux du Pays de Rennes à différents niveaux.
Information, orientation vers les ressources spécifiques du territoire
Vous vous posez une question par rapport à une situation ?
Vous recherchez un interlocuteur adapté vers qui orienter votre patient / la personne ?
L’équipe d’Appui Santé vous aide à identifier les ressources du territoire les plus adaptées à votre demande. Nous assurons une veille permanente des services, dispositifs et acteurs des secteurs sanitaire, social et médico-social. Si nécessaire, nous pouvons faire le lien vers le dispositif le plus adapté à la situation.
L’objectif est de vous soutenir au quotidien dans votre travail, en vous apportant une réponse adaptée et réactive pour toutes vos demandes.
Soutien des initiatives et pratiques professionnelles partagées
Vous souhaitez un appui méthodologique pour mener à bien un projet sur votre secteur ? Vous souhaitez développer l’inter-professionnalité dans votre pratique ?
Appui Santé Pays de Rennes intervient en soutien aux pratiques et initiatives professionnelles afin de faciliter l’accès aux soins et la coordination et sécuriser les parcours. Cette mission comprend notamment :
- La promotion des échanges pluri-professionnels : organisation de rencontres thématiques ponctuelles permettant de réunir les différents acteurs du territoire et de faire émerger des initiatives d’intérêt.
- L’aide à l’élaboration et la diffusion de procédures et bonnes pratiques en vue de fluidifier les parcours.
- Un accompagnement de l’évolution des pratiques professionnelles : diffusion d’outils pour le repérage et l’évaluation des situations complexes, accès facilité aux services numériques d’aide à la coordination, organisation de formations spécifiques sur la coordination, accompagnement dans la pratique de tous les jours.
Aide à la coordination des parcours de santé pour lesquels les professionnels se retrouvent en difficulté
Vous avez besoin d’un soutien face à la situation d’un patient / d’une personne ? Vous recherchez un relai pour organiser un parcours complexe ?
À votre demande et avec accord du patient / de la personne, toujours en lien avec le médecin généraliste, notre équipe est en mesure de :
- Evaluer la situation pour appréhender les différentes problématiques rencontrées par les professionnels et la personne elle-même. Lorsque nécessaire, l’équipe se déplace à domicile.
- Proposer des actions concrètes pour améliorer la situation sur le plan sanitaire et/ou social en concertation avec les professionnels et en lien étroit avec les besoins exprimés par le patient / la personne. Ces différentes actions sont listées dans un plan personnalisé de santé.
- Mobiliser et coordonner les différents intervenants autour du patient / de la personne pour fluidifier son parcours et éviter les ruptures.
- Réaliser un suivi pour valider la bonne mise en place et l’effectivité du plan d’actions proposé.
Aide au développement de l’éducation thérapeutique sur le territoire
L’éducation thérapeutique du patient est un processus d’apprentissage et de soutien psychosocial.
Appui Santé Pays de Rennes porte des missions spécifiques dans le domaine de l’éducation thérapeutique du patient.
Des outils numériques dédiés à la coordination de parcours sont aujourd’hui accessibles sur le territoire breton.
Ils permettent notamment l’échange sécurisé d’informations, le partage de documents
et le suivi des parcours des personnes accompagnées.
Pour en savoir plus n’hésitez pas à nous contacter !
