Vous trouverez ci-dessous la fiche régionale SAMU-PALLIA permettant d’anticiper et transmettre les informations indispensables sur le patient et ses souhaits dans la survenue d’une urgence.
C’est le médecin prenant en charge le patient (médecin traitant ou médecin hospitalier), éventuellement accompagné par l’équipe ressource en soins palliatifs de proximité, qui renseigne les informations de cette fiche avant de la transmettre au SAMU. Il le fait en lien avec la personne concernée, qu’elle soit prise en charge à l’hôpital, à son domicile, ou au sein d’une strucuture médico-sociale (EHPAD, MAS, FAM, etc).
La fiche fait le lien entre les référents habituels du patient et les professionnels urgentistes (SAMU et services des urgences). Sa rédaction doit être dans la mesure du possible la plus anticipée possible et donne l’occasion de refaire un point d’ensemble de la situation, des souhaits du patient et des possibles, de manière concertée et pluri-professionnelle.
Il est primordial pour que cette fiche soit utile dans le temps de l’urgence, que sa rédaction soit la plus synthétique possible car cela facilitera la prise de décision du régulateur du SAMU ou de la permanence des soins, appelé en situation d’urgence. En cas d’utilisation du PDF formulaire, il faut bien veiller à ne pas faire dérouler les contenus des cases à renseigner car les contenus rédigés au delà ne seront pas visibles à l’impression de la fiche.
En cas de questions sur la fiche ou sa transmission (comme indiqué dans son guide d’utilisation, la voie du DMP (Dossier Médical Partagé) est à privilégier ou a minima la transmission par messagerie sécurisée).
N’hésitez pas à contacter vos partenaires de l’équipe ressource de soins palliatifs de proximité ou la CARESP (Cellule régionale de soins palliatifs) au 02 99 87 35 56
Fiche SAMU PALLIA – Version Word (cliquez pour la télécharger)
Fiche SAMU PALLIA – Version PDF Formulaire (cliquez pour la télécharger)